See on lugu tohutu keelega koerast ja loomaarstist, kes teeb talle murrangulist operatsiooni.
Raymond Kudej on Cummingsi veterinaarmeditsiini kooli professor ja väikeloomade kirurg. Ta töötab sageli brahütsefaaliga????? Või lühikese peaga â???? Koeratõud, nagu buldogid, mopsid ja Bostoni terjerid. Pea kuju muudab need tõud altid hingamis- ja muudele ülemiste hingamisteede probleemidele.
Mõned aastad tagasi luges ta ajakirjas Veterinary Surgery avaldatud uuringut, milles veterinaar mõõtis 16 brahütsefaalse koera keele mahtu hingamisteede piirkonna suhtes. Nad leidsid, et võrreldes keskmise suurusega koljuga koertega vähenes lühikese peaga koerte õhu ja pehmete kudede suhe umbes 60%.
â???? See artikkel on esimene, mis hindab objektiivselt nende koerte keele suhtelist suurust, kui see ummistub, kuid selles ei käsitleta selle väiksemaks muutmise võimalusi, â??? ütles Kudjie. â???? Minu esimene mõte oli, et keele vähendamine võib toimida. â????
See idee tuli tema inimese uneapnoe uurimisest. Inimestel on rasvarakud keele põhjas ja kaalutõus põhjustab keelepiirkonna suurenemist. Uneapnoega patsientide üks võimalik ravimeetod on keele suuruse vähendamine operatsiooniga, et hõlbustada hingamist.
Inimestel on erinevat tüüpi keele vähendamise operatsioone ja Kudej algatas uuringu, et uurida, mis on tema arvates kõige tõhusam meetod lühikese peaga koerte jaoks. Ta kontrollis nende protseduuride ohutust ja kasulikku mõju Fosteri väikeloomade haiglale õppe- ja uurimistööks annetatud loomakorjustele. Sel hetkel keegi helistas ja sisenes haiglasse. Tal oli vaja aidata koera, kelle keel oli söömiseks liiga suur.
Helistajaks oli Rhode Islandil asuva loomapäästeorganisatsiooni Operation Pawsibility Project juht Maureen Salzillo. Ta päästis hiljuti üheaastase buldogi nimega Bentley, kes vajab arstiabi. Tema keel oli nii suur, et ta sülitas selle alati suust välja ja sõi kausitäie riisi üle 30 minuti.
â???? Koerad on stoilised, â????? ta ütles. ?????? Ta mõtles selle välja. Ma pean söömise ja joomise ajal kogu oma näo kaussi matma, muutes selle segaseks. Ta ei saa õigesti neelata. Ta ilastab nii palju, et vajab selle puhastamiseks mitut rätikut. ? ? ? ?
Salzillo tahtis Bentleyt mugavamaks muuta, mistõttu viis ta abi saamiseks mitme erineva loomaarsti juurde. Kellelegi tehti Bentley keele biopsia, kuid tulemused ei näidanud probleeme. Veel üks soovitus, et Bentley siduks keelepitsi, see seisund piirab keele liikumisvõimet ja seda saab korrigeerida operatsiooniga. Kuid Salzillo on kogenud koeraomanik ja tal on aimdus, et liikuvus pole probleem.
â???? Samal ajal vahetasime Bentley toitu ja andsime allergiavastaseid ravimeid, kuna suu oli lisaks keelele väga paistes, â???? ta ütles. â???? Asendasime ta tundliku nahaga ja allergiliste koerte eritoiduga. See aitab lahendada koonu probleemi, kuid see ei aita keelt. ? ? ? ?
Kui ta Fosteri haiglasse aja kokku leppimiseks helistas, ütles ta, et vestles sideametnikuga ja andis üksikasjalikult Bentley haigusloo. Kontaktisik edastas tema andmed Kudejile ja Kudej helistas talle kohe tagasi.
â???? See on üllatustunde allikas. Teen seda uuringut, tegemist on kliinilise juhtumina laienenud keelega koeraga. Kas tõesti haruldane? ? ? ? ütles Kudjie.
2020. aasta novembriks, COVID-19 pandeemia ajal, viis Salzillo Bentley Tuftsi ülikooli uuringule, kus Kudyi nõustus, et koer ei olnud seotud. Tal on lihtsalt tohutu keel. Bentley keeled on rasked ja hammaste raskus hoiab neid külili 90-kraadise nurga all kasvamas. Ja tema alalõug, tavaliselt keelt toetava väikese kausi kujuline, on täiesti lame.
â???? See koer kannatab, â????? ütles Kudger. â???? Keele pinnal oli trauma tõttu haavand, kuna see oli liiga suur. â????
Ta ütles Salzilillole, et pole kunagi patsientidele keele vähendamise operatsiooni teinud, kuigi ta oli teinud operatsioone annetatud surnukehadele. Teades protseduuri enneolematut olemust, on ta nõus laskma Kudjil jätkata.
Operatsiooni hind on kõrge ja Bentley allergiate kontrolli all hoidmiseks vajalik spetsiaalne koeratoit on samuti väga kallis, mistõttu hakkas Salzillo koguma vahendeid Bentley ravikulude katteks. Ta printis Bentley näoga T-särgi, millel oli kirjas "Päästa Bentley"? ? ? ? Naerata, "???" ja müüa neid oma sotsiaalmeediakanalites. 2021. aasta veebruariks oli varjupaik kogunud suurema osa operatsiooniks vajalikest vahenditest.
Ebanormaalselt laienenud keelt nimetatakse megaglossiaks. Kudej teostatav operatsioon on keele keskjoone resektsioon, mille käigus vähendatakse keele suurust, eemaldades kude lihase keskelt, mitte arterite paiknemise külgedelt. Vältides artereid CT-skannimise juhtimisel, suudab Kudej eemaldada kude keele keskelt, et muuta see õhemaks ja väiksemaks.
Alguses polnud Kudej kindel, kas operatsioon õnnestus. Paranemise esimene etapp on põletik, nii et esimestel päevadel ilmneb turse. Kuid pärast kolmandat päeva hakkas turse vähenema ja umbes nädal hiljem suutis Salzillo Bentley koju viia, et jälgida tema jätkuvat paranemist. 75-kilose haige koera eest hoolitsemine pole aga lihtne.
???? Bentley ei saa oma keelt liigutada, sest tema keele lihased alles paranevad. Ta ei saanud midagi süüa, mistõttu tegin tema märjast toidust väikesed lihapallid, palusin tal suu lahti teha ja siis viskasin need talle suhu, â??? ta ütles.
Lõpuks paranes Bentley täielikult ja esines väga hästi. Salzillo ütles, et tema elukvaliteet on oluliselt paranenud ja nüüd on ta nagu teine koer, kuigi jätkab allergiate kontrolli all hoidmiseks spetsiaalset dieeti. Ta leidis isegi igavese kodu armastavale perele.
â???? Bentley tegi suurepärast tööd, â????? ütles perekond avalduses. â???? Ta saab palju paremini süüa ja juua. Oma energia ja suhtumisega on ta jälle nagu kutsikas. Oleme väga tänulikud dr Kudejile ja tema meeskonnale Tuftsi ülikoolis, et nad aitasid meie poistel elada paremat elu. â????
See võib olla esimene elusa patsiendi keele vähendamise operatsioon. Kudej ei leidnud veterinaarkirjandusest sellise operatsiooni kirjeldust, kuigi ta möönis, et see võidi läbi viia, kuid andmeid polnud.
Oktoobris esitleb Kudej 2021. aasta Ameerika veterinaarmeditsiini kolledži koosolekul brahütsefaalsete koerte keele vähendamise operatsiooni käsitlevat uurimistööd, sealhulgas Bentley kliinilisi juhtumeid. Lisaks avaldatakse Veterinaarkirurgia teemal eelseisva artikli kokkuvõte koos juhtiva autori Valeria Colbergiga, veterinaarkirurgia praktikandiga, kes viis selle uurimistöö läbi koostöös Kudejiga.
â???? Bentley megaglossia juhtum on midagi, mida ma pole kunagi varem näinud ja ma ei pruugi seda kunagi enam näha, â??? ütles Kudger. â???? Ma ei usu saatusesse, aga vahel on tähed lihtsalt reas. â????
Postitusaeg: 29. august 2021